כתב: ד"ר אילן הוכמן

כ- 5% מהאוכלוסייה נולדים עם אוזניים בולטות מעבר למקובל עד מצב קיצוני של "אוזני דמבו”.
אם מטפלים בזה מייד בשבועות הראשונים לחיים על ידי "הדבקת” האוזניים לגולגולת ניתן למנוע קיבוע של המצב בחלק מהמקרים.

אך ילדים הנשארים עם אוזניים בולטות סובלים מהתנכלויות מחבריהם וכך נפגעים חברתית. התגובות הסביבתיות גורמות לעיתים לפגיעה בביטחון העצמי ובתדמית האישית גם בבגרות.
ניתן להסתיר את האוזניים על ידי צמיחת שיער ארוך ו/או כיסויי ראש.
לחילופין, ניתן לפתור את הבעיה על ידי ניתוח הצמדת אוזניים.

בניתוח זה המומלץ כבר מגיל 6 ואילך, משנים את הזוית בין האוזן לגולגולת ומקרבים את האוזן לעצם הטמפורלית של הגולגולת. ישנם שיטות ניתוחיות רבות הכוללות שילוב של חתך מאחורי האפרקסת במקום ניסתר, תפרים קבועים בין סחוס האפרקסת לדופן הגולגולת והוצאה של סחוס עודף ( בחלק מהשיטות.)
הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ( בעיקר בילדים) או בהרדמה מקומית עם טשטוש במבוגרים.
הניתוח אורך כשעה וחצי וניתן להשתחרר כעבור מספר שעות.
החבישה הראשונית מוסרת כעבור 24-48 שעות ולאחר מכן יש להגן על האוזניים בעת שינה על ידי רצועה אלסטית לתקופה של חודש.
במקרים בהם העור נתפר עם תפרים רגילים יש להסירם כעבור כשבועיים אך ניתן להשתמש גם בתפרים הנספגים לבד ואינם דורשים הסרה.
בדרך כלל אין כאב משמעותי אך יש רגישות למגע לתקופה של שבועות ספורים.
אחוזי ההצלחה הנמדדים על ידי שביעות רצון המנותחים וללא צורך בניתוח חוזר\מתקן הוא כ70-80%.
הסיבוכים האפשריים בתקופה הסמוכה לניתוח הם שטפי דם הגורמים לנפיחות של האפרקסת או זיהום.
בשני המקרים הטיפול הוא יחסית פשוט וכולל ניקוז של הדם או הנוזל המוגלתי וטיפול אנטיביותי.
הסיבוכים בטווח הזמן הארוך הם תגובה דלקתית של העור לחתך הניתוחי ולתפרים המתבטאת בהתעבות גסה של הצלקת עד מקרים קיצוניים ונדירים של הופעת גושי עור מאחורי האוזן. סיבוך זה אמנם נדיר אך דורש טיפול אינטנסיבי בזריקות מקומיות ועד לניתוח לכריתת הנגעים.
סיבוך נוסף הוא השתחררות הדרגתית של האוזן ממקומה בסוף הניתוח עקב התגברות הסיבים האלסטיים שבסחוס האוזן על התפרים ומתיחתם או קריעתן. אירוע כזה עלול להתרחש תוך מספר חודשים מהניתוח ולפעמים מחייב ניתוח חוזר. על מנת להפחית את מידת בעיה זו, נהוג בעת הניתוח לבצע הצמדת יתר של האוזניים בידיעה שתתרחש הרפיה הדרגתית והתרחקות של האוזן מהגולגולת בתקופת ההחלמה.
בעיה נוספת יחסית שכיחה היא היעדר סימטריה בין האוזניים. מציאות זו נובעת מהעובדה שהאוזניים בצורתם ומיקומם אינם זהות אצל רובנו מלכתחילה ולכן כמעט בלתי אפשרי להגיע לתוצאה סימטרית לחלוטין.

לסיכום, כאשר ניגשים לניתוח זה תוך הבנה של המטרה, התהליך, והתוצאה הצפויה כמתואר בדף זה, מידת ההצלחה ושביעות הרצון היא גבוהה בהתאמה.